授权委托书

  兹委托下列人员为我方的委托代理人，依照我方授权参与我方与……之间的            纠纷一案的仲裁活动：

一、受托人姓名：             性别：                  年龄：

工作单位：                       职务：                  电话：

住址：

代理权限：                               （直接填写授权选项）

1、一般代理。

2、特别代理：有代为选择仲裁员及组庭、审理方式、代为承认、放弃、变更仲裁请求、进行和解、调解、提出反请求等权利。

二、受托人姓名：              性别：                   年龄：

工作单位：                          职务：                   电话：

住址：

代理权限：                              （直接填写授权选项）

1、一般代理。

2、特别代理：有代为选择仲裁员及组庭、审理方式、代为承认、放弃、变更仲裁请求、进行和解、调解、提出反请求等权利。

                                   委托人：        （印章）

                                   法定代表人：    （签章）

                                                                                                        年            月           日

注：代理权限发生变更或者解除，当事人应当书面告知仲裁庭。